清朝年间，饱读诗书，同时又医术高明的青皮知府张之岳立志为民作一番事业。京城卫太医得罪内宫惨遭灭门，大火之中，小卫泱背着焦尾琵琶只身逃出。投奔张之岳的路上，女扮男装的卫泱被董家恶奴所擒。张之岳携家人张宝来到癞疠病横行的红花坪，目睹了董大、董二兄弟欺男霸女的暴行，深为忿恨。卫泱被逼与红花坪的“小西施”小婵成婚，待小婵身上的癞疠病染到卫泱身上，她就要被董大强占为妾，小婵不忍，助卫泱逃走。张之岳详察病因，苦思治病良药，张宝与兰兰一见钟情。小婵病发，董大派人抢走了兰兰。